Біль у шлунку — симптом, з яким хоча б раз стикається майже кожна людина. Він може бути ниючим, пекучим, гострим, спазматичним або тиснучим. Іноді дискомфорт виникає після їжі, іноді — натщесерце або без очевидної причини.
Багато пацієнтів одразу припускають гастрит, однак біль у верхній частині живота не завжди пов’язаний саме із запаленням слизової оболонки шлунка. Причиною можуть бути захворювання стравоходу, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура, кишківника або функціональні порушення травлення.
Саме тому при повторюваному або сильному болю важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря. Встановити причину дискомфорту допоможе консультація гастроентеролога в Києві в медичному центрі Євмакс, де можна пройти необхідне обстеження та отримати індивідуальний план лікування.
Основні причини болю в шлунку
Біль в епігастральній ділянці, тобто у верхній частині живота між ребрами та пупком, може виникати з різних причин. Найчастіше він пов’язаний із захворюваннями органів травлення.
Гастрит
Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка. Він може бути гострим або хронічним.
Гострий гастрит часто проявляється різким болем після вживання гострої, жирної, смаженої їжі або алкоголю. Хронічна форма зазвичай супроводжується періодичним дискомфортом, відчуттям важкості, печією, нудотою та зниженням апетиту.
Виразкова хвороба шлунка
При виразковій хворобі на слизовій оболонці шлунка утворюються дефекти, які можуть спричиняти біль після їжі. Часто дискомфорт з’являється через 30–60 хвилин після прийому їжі та супроводжується печією, нудотою, відрижкою або зниженням апетиту.
У деяких пацієнтів біль може турбувати вночі або посилюватися під час тривалих перерв між прийомами їжі.
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
Для ураження дванадцятипалої кишки характерні так звані «голодні» болі. Вони частіше виникають натщесерце або вночі та можуть зменшуватися після їжі.
Додатково можуть з’являтися печія, кисла відрижка, здуття та закрепи.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
ГЕРХ виникає, коли вміст шлунка потрапляє назад у стравохід. Це спричиняє печію, кислу відрижку, біль або печіння за грудиною та дискомфорт у верхній частині живота.
Симптоми часто посилюються після їжі, у положенні лежачи або під час нахилів уперед.
Панкреатит
Панкреатит — це запалення підшлункової залози. Для нього характерний сильний біль у верхній частині живота, який може віддавати у спину та мати оперізувальний характер.
Часто стан супроводжується нудотою, блюванням, підвищенням температури та вираженою слабкістю.
Холецистит
Запалення жовчного міхура може проявлятися болем у правому підребер’ї, який іноді віддає у праве плече або лопатку. Напад часто виникає після жирної чи смаженої їжі.
Додатковими симптомами можуть бути гіркота в роті, нудота, здуття та підвищення температури.
Діафрагмальна грижа
При діафрагмальній грижі частина шлунка зміщується через отвір у діафрагмі в грудну порожнину. Це може викликати біль у верхній частині живота або грудній клітці, печію, відрижку та дискомфорт після їжі.
Симптоми нерідко посилюються у горизонтальному положенні.
Інфекції та харчові отруєння
Кишкові інфекції та харчові отруєння можуть супроводжуватися гострим болем у животі, діареєю, блюванням, підвищенням температури та загальною слабкістю.
У таких випадках важливо стежити за ознаками зневоднення та не зволікати зі зверненням до лікаря.
Функціональна диспепсія
Функціональна диспепсія — це стан, при якому людина відчуває біль, важкість, здуття або швидке насичення, але під час обстеження не виявляють виражених органічних змін.
Проблема може бути пов’язана з порушенням моторики шлунка, підвищеною чутливістю слизової оболонки або стресом.
Додаткові фактори, які можуть провокувати біль
Не завжди біль у шлунку пов’язаний із конкретним захворюванням. Іноді його провокують спосіб життя, харчові звички або зовнішні фактори.
До поширених причин належать:
- нерегулярне харчування;
- переїдання;
- вживання гострої, жирної та смаженої їжі;
- надмірне вживання кави та алкоголю;
- інфекція Helicobacter pylori;
- хронічний стрес;
- частий прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
- куріння;
- непереносність лактози;
- вікові зміни слизової оболонки;
- аутоімунні процеси;
- контакт із токсичними речовинами.
Також біль у ділянці шлунка може бути наслідком нервового напруження, тривожних розладів або порушення роботи вегетативної нервової системи.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
У деяких випадках біль у шлунку може свідчити про небезпечний стан.
Негайна медична допомога потрібна, якщо біль супроводжується такими симптомами:
- різкий або наростаючий біль, який не минає кілька годин;
- температура вище 38°C;
- багаторазове блювання;
- діарея понад два дні;
- ознаки зневоднення;
- кров у блювоті;
- чорний кал;
- жовтушність шкіри або очей;
- різка слабкість;
- незрозуміла втрата ваги;
- біль під час сечовипускання.
Якщо біль повторюється регулярно або триває понад тиждень, також варто записатися на консультацію до гастроентеролога.
Що можна зробити до візиту до лікаря
До звернення до спеціаліста можна тимчасово полегшити стан, але важливо не маскувати симптоми без розуміння їхньої причини.
Рекомендовано:
- виключити гостру, жирну та смажену їжу;
- тимчасово відмовитися від кави, алкоголю та газованих напоїв;
- харчуватися невеликими порціями 5–6 разів на день;
- не переїдати;
- не їсти безпосередньо перед сном;
- пити достатньо води;
- уникати куріння;
- зменшити рівень стресу.
При болю в шлунку краще обирати легкі страви: каші на воді, відварені овочі, нежирне м’ясо, рибу, супи, киселі та неміцний чай.
Як діагностують причину болю
Для точного встановлення причини лікар аналізує скарги, характер болю, його зв’язок із прийомом їжі, супутні симптоми та анамнез пацієнта.
Можуть бути призначені:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз калу на приховану кров;
- тести на Helicobacter pylori;
- УЗД органів черевної порожнини;
- езофагогастродуоденоскопія;
- рентгенологічне дослідження з контрастуванням.
ЕГДС дозволяє детально оцінити стан слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, виявити запалення, ерозії, виразки або інші зміни.
Лікування болю в шлунку
Лікування залежить від причини болю та результатів обстеження. Самостійно приймати препарати не варто, оскільки неправильне лікування може погіршити стан.
Залежно від діагнозу лікар може призначити:
- антациди для зменшення кислотності;
- інгібітори протонної помпи;
- антисекреторні препарати;
- антибіотики при Helicobacter pylori;
- спазмолітики;
- прокінетики;
- ферментні препарати;
- дієтотерапію.
У багатьох випадках важливо не лише приймати ліки, а й змінити харчові звички, режим дня та спосіб життя.
Висновок
Біль у шлунку не варто ігнорувати, особливо якщо він повторюється, посилюється або супроводжується іншими тривожними симптомами. Причина може бути як відносно простою, так і пов’язаною із серйозними захворюваннями органів травлення.
Своєчасна консультація гастроентеролога, діагностика та правильно підібране лікування допомагають усунути проблему, запобігти ускладненням і повернути нормальне самопочуття.
